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Rimborso delle spese mediche: il terzo garante

Franchigia e aliquota legale

Gli assicurati partecipano ai costi delle prestazioni di cui beneficiano nell'ambito dell'assicurazione di base. Prima di richiedere un rimborso, bisogna superare la franchigia il cui importo minimo è di Fr. 300.-.
 
Gli assicurati devono poi pagare il 10% dei costi che superano la franchigia. L'importo massimo annuo dell'aliquota legale è di Fr. 700.- per gli adulti e di Fr. 350.- per i bambini. Per i soggiorni ospedalieri è richiesto inoltre un contributo di 15 franchi al giorno.

Il terzo garante

L’assicurazione malattia prevede due sistemi per il rimborso delle fatture:

- Il terzo garante: il paziente paga la fattura del suo medico o del suo farmacista, ad esempio, e poi ne chiede la presa a carico all'assicuratore.

- Il terzo pagante: la fattura è spedita direttamente all'assicuratore, il quale paga il fornitore di cure. Se la franchigia e/o l’aliquota legale non sono superate, l'assicurato rimborsa poi l'assicuratore.

Per il rimborso dei medicamenti, Assura ha scelto il sistema del terzo garante. In effetti, molto spesso l'importo di queste fatture è inferiore a quello della franchigia. Inviare la fattura all'assicuratore genera quindi delle spese amministrative inutili.

Le facciamo notare che, se non desidera pagare direttamente, può chiedere al farmacista di farsi rimborsare direttamente dall'assicuratore l'importo dovuto da quest'ultimo (cessione di credito - art. 42 LAMal).


Farmaci generici

Per risparmiare, Assura raccomanda di acquistare i generici, medicamenti il cui brevetto d’invenzione è diventato di pubblico dominio. Questi possono essere venduti dal 20% al 50% in meno.

Quando acquista dei medicamenti originali per i quali esistono dei generici che costano come minimo il 20% in meno, la sua partecipazione raddoppia e ammonta al 20% del prezzo del medicamento.


Moduli e documenti utili

Richiesta di prosieguo del trattamento - medicine complementari

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Dichiarazione d'infortunio

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Rimborso delle spese mediche

Assura
Case postale 10
1052 Le Mont-sur-Lausanne